Kaszleć też trzeba umieć

Stosunkowo nowym lekiem, wprowadzonym na polski rynek w styczniu tego roku, jest inhibitor fosfodiersterazy 4 - roflumilast. Zmniejsza duszność i zapobiega zaostrzeniom. Niestety, nie jest refundowany, a miesiąc leczenia to koszt ok. 250 zł. Prof. Doboszyńska stosuje roflumilast u ciężko chorych pacjentów, ale jeszcze za wcześnie, by ocenić jego skuteczność.

Ogromną rolę w leczeniu POChP odgrywa rehabilitacja, o której w środę mówił mgr Włodzimierz Dolecki z AWF w Warszawie. Przyjmowanie prawidłowej pozycji, drenaż ułożeniowy, ćwiczenia oddechowe, a nawet nauka skutecznego kaszlu - pomagają pacjentom uniknąć zaostrzeń. Rozluźnienie mięśni, właściwa postawa i wytrenowanie zmniejszają zużycie tlenu o około 30 proc.

Jak zaznaczył Dolecki, w Polsce wciąż zaniedbana jest domowa rehabilitacja pulmonologiczna. Aby skorzystać z rehabilitacji ambulatoryjnej lub sanatoryjnej, potrzebne jest skierowanie od lekarza. Rehabilitacja prywatna kosztuje nawet ponad 100 zł za godzinę.

Także żywienie w POChP może zasadniczo wpłynąć na przebieg choroby - mówiła mgr Dominika Posłuszna z Zakładu Pielęgniarstwa Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. W zaawansowanym stadium choroby niedożywionych jest nawet 50 proc. chorych

Według specjalistów, przygotowanie - a nawet spożywanie pokarmów - sprawia chorym trudność, a zapotrzebowanie na składniki odżywcze rośnie. W POChP wskazana jest dieta wysokobiałkowa - tłuste ryby 3 razy w tygodniu, 5 sztuk jaj tygodniowo, produkty mleczne 3-4 razy dziennie, dodawanie oleju roślinnego do potraw. Możliwie dużo owoców i warzyw (5 i więcej porcji dziennie). Pokarmy przeciwwskazane to peklowane mięso i wędliny, produkty z dużą zawartością soli i cukru. Niewskazana jest czekolada mleczna i nadziewana, ale gorzka - bez cukru i z dużą zawartością kakao - może wpływać korzystnie.